下肢静脈瘤について
投稿日時:2009-09-26 10:58 AM
豊見城中央病院 外科
城間 寛 (副院長・外科専門医)
佐久田 斉 (血管外科部長・心臓血管外科専門医)
下肢静脈瘤とは?
下肢静脈瘤は「あしの静脈がこぶのように膨らむ病気」です。5~10人に1人割合で発生します。
伏在静脈瘤「ぼこぼこ」タイプ

網目状静脈瘤

蛛の巣状静脈瘤
この二つのタイプは症状はほとんどでません
下肢静脈瘤の症状
むくみ、だるい、重い、痛む、ほてる、かゆみ、色素沈着
こむら返り(ふくらはぎの痙攣)、美容的な悩み(スカートがはけない) (徐々にひどくなります)
深部静脈血栓症・肺塞栓症(エコノミークラス症候群)

静脈瘤ができやすい人(原因)
静脈瘤の危険因子
- 性別:女性に頻度が高い(女性:男性=3:1)
- 年齢:年齢とともに増加する(治らない)
- 遺伝:あり(親や姉妹に静脈瘤のある人)
- 妊娠分娩:きっかけになる。特に2番目以後。
- 生活習慣:立ち仕事(美容師、調理師、店員)
静脈瘤ができるしくみ
正常な足の場合
静脈の血液は重力に逆らって下から上へ(心臓に向かって)流れます

静脈弁の働き
静脈にはたくさんの逆流防止弁があります
そのため静脈の血液は常に心臓に向かって流れます

静脈瘤の発生
静脈弁は壊れやすい
静脈瘤は血液が逆流して血管内に溜まった状態です

静脈瘤の治療方法について
弾力ストッキング
最も簡単で基本的な治療です。すぐに症状が楽になります
しかし、静脈瘤そのものは治りません

硬化療法
瘤に接着剤を注入する方法です
傷が残らず外来でもできます
太い静脈瘤では数年後に再発するのでお勧めしません
手術
最も確実かつ根本的な治療方法です
逆流している所を調べて適切な手術をおこなえば再発もまれです
短期入院が必要です
手術について
対象
- 症状が強い人
- 根本的に治したい人
- 瘤がひろい範囲にある人
- 重症な人は早めに手術
半身麻酔または全身麻酔で行います
手術前に精密な超音波検査を行います
手術前に精密な超音波検査をおこなって、逆流部分だけを結紮または抜去します
手術のスケジュール
入院前
- 診察
- 超音波検査
- 入院1日目
入院
- 超音波マーキング
- 手術
- 飲水
入院2日目
- 食事
- 歩行
- シャワー浴
- ストッキング着用
- 退院
1週間後
- 外来受診
- 仕事など
静脈瘤の予防方法
- 長時間の立位をさける
- 弾力ストッキングの着用
- 就眠時の下肢挙上
- 妊娠時に特に気をつける